오늘은 국민건강보험 환급금 조회 및 신청 모바일로 하는 법을 알아보려고 합니다.
국민건강보험 환급금 조회하고 신청해서 돌려받는 과정 자체는 굉장히 간편하기 때문에 크게 어렵지 않게 따라오실 수 있습니다. 단, 국민건강보험이라면서 전화와서 환급해드릴테니 계좌를 알려달라거나 이런 일이 혹시 있다면 반드시 주의하셔야 하고 꼭 직접 사이트에 방문해서 진행하시는것이 좋겠습니다.
1. 국민건강보험 환급금이란?
간단하게 설명드리면, 국민건강보험은 다들 아실것 같아요. 우리가 병원에 가서 내는 병원비는 사실 두 개의 항목이 영수증에 찍히게 됩니다.
바로 공단부담금과 본인부담금인데요. 우리는 이 중에서 본인부담금 부분만 결제를 하고 돌아오게 됩니다.
우리가 1년간 생활을 하면서 본인부담금을 특정한 수준 이상 병원에 낸 경우라면, 국민건강보험공단에서 이 부분에 대해서 가정경제 안정화를 돕기 위하여 환급해드리는 제도입니다.
특정 수준이란, 심사평가원에서 심사한 결과 과다한 비용이 납부되었음이 확인되었거나, 보건복지부 등에서 조사해본 결과 병원비를 과다하게 책정했다고 판단되는 경우에 이 것을 특정 수준 이상 지급되었다고 판단하여 환급하게 되는 것이죠.
여기서 본인부담금 상한액이라는 기준이 나타나게 됩니다.
2. 국민건강보험 본인부담상한액
2022년도 국민건강보험 본인부담상한액 기준은 다음 표와 같습니다.
| 구분 | 요양병원 120일 초과시 | 그 밖의 경우 |
| 1분위 | 128만원 | 83만원 |
| 2~3분위 | 160만원 | 103만원 |
| 4~5분위 | 217만원 | 155만원 |
| 6~7분위 | 289만원 | |
| 8분위 | 360만원 | |
| 9분위 | 443만원 | |
| 10분위 | 598만원 | |
간단하게 예시를 들어보면 더 이해하시기 편할 것 같습니다.
공단부담금 제외하고 본인 부담금 기준으로 연간 예를 들어서 500만원을 납부했다고 가정할게요.
이 사례자는 보험료 기준 4~5분위에 속한 분이고 요양병원이 아닌 일반적인 진료를 받아 본인부담금상한액은 155만원입니다.
500만원(본인부담금) - 155만원 (본인부담금상한액 155만원) = 345만원 (사후 환급금)
자, 그럼 우리가 몇분위인지를 확인하는 것이 중요할 거 같습니다.
보험료 구간인데요.
| 분 위 |
구분 | 지역가입자 | 직장가입자 |
| 1분위 | 81만원 / 125만원 (하위 10%) |
11,220원 이하 | 51,100원 이하 |
| 2~3분위 | 101만원/ 157만원 (하위 11~30%) |
11,220원 초과~22,170원이하 | 51,100원 초과~70,000원이하 |
| 4~5분위 | 152만원/212만원 (하위 31~50%) |
22,170원 초과~61,490원이하 | 70,000원 초과~94,480원이하 |
| 6~7분위 | 282만원 (하위 51~70%) |
61490원 초과~122,360원이하 | 94,480원초과~136,490원이하 |
| 8분위 | 352만원 (하위 71%~80%) |
122,360원 초과~169,610원이하 | 136,490원초과~172480원이하 |
| 9분위 | 433만원 (하위81~90%) |
169,610원초과~246,970원이하 | 172,480원초과~235,970원이하 |
| 10분위 | 584만원 (하위 91% 이상) |
246,970원 초과 | 235,970원 초과 |
자, 지금까지 대략적으로 내 환급금이 얼마정도인지 가늠해보는 방법에 대해서 살펴보았습니다.
사실 실제로는 우리 자료가 이미 국민건강보험에서 가지고 있기 때문에 위의 계산에 대해서는 대략적으로 범위를 확인해서 맞는지 검토 용으로 이해하시면 좋을 것 같습니다.
3. 국민건강보험 환급금 신청 방법 (PC / 모바일)
- 국민건강보험 사이트 (바로클릭)로 이동합니다.
- 첫 화면에 바로 환급금 신청 클릭합니다.
그러면 로그인 하시게 되어 있는데 요즘은 공인인증서 아니고 민간 인증서 (카카오톡 등)으로도 인증이 가능하므로 쉽게 인증하실 수 있습니다.
환급 받으실 부분이 있는 분들은 요기에 신청가능한 환급금 내역이 뜨게 됩니다. 나도 모르게 환급이 가능할 수 있으니 미리 체크해두시면 좋습니다. 저는 병원을 많이 가지는 않는 상황이라서.. 건강해서 좋다고 해야 할까요? ㅠ
그래도 없다니 좀 아쉽네요... 아니 1인당 평균 환급금이 135만원이었다는데. 흠흠.
환급금 조회 간단하게 모바일로 하시기 위해서는요.
- 앱스토어에 들어갑니다.
- the건강보험을 검색하고 앱을 다운로드 받습니다.
- 민원여기요 -> 조회 -> 환급금(지원금) 조회/신청 클릭
혹시라도 환급금이 있을 수 있으니, 꼭 확인해서 소중한 내 돈, 돌려받읍시다.
지금까지 돈미새, 마이다스였습니다.
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